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このフォームはギフトきそふくしま協同組合加盟店の皆さまへ提供しています。

店舗名必須

担当者名必須

メールアドレス必須

連絡先TEL必須（半角ハイフン必須）

掲載希望日必須※本日から10日後より指定できます。

★掲載内容について、以下に注意しご入力ください。

絵文字は文字化けしますので使わないで下さい。
お店のホームページへリンクができます。リンク先のURLを記載してください。

【掲載１番目】必須

100字

【掲載２番目】

掲載２は任意です。以下を選択し、掲載不要の方は「送信」へ進んでください。
掲載する掲載不要必須

【文字または画像を選択】
⇒「文字で掲載」する方は以下へ入力してください。任意

300字

⇒「画像で掲載」する方はファイルをアップロードしてください。任意

※JPG・PNG・PDF形式で2MB以内
ファイルを選びなおす場合は、もう一度やり直してください。前の画像は自動的に消去されます。

【掲載３番目】

掲載３は任意です。以下を選択し、掲載不要の方は「送信」へ進んでください。
掲載する掲載不要必須

【文字または画像を選択】
⇒「文字で掲載」する方は以下へ入力してください。任意

300字

⇒「画像で掲載」する方はファイルをアップロードしてください。任意

※JPG・PNG・PDF形式で2MB以内
ファイルを選びなおす場合は、もう一度やり直してください。前の画像は自動的に消去されます。

入力内容を確認し、以下にチェックをして送信してください。

入力内容を確認しました

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※携帯電話のメールをご利用の場合、迷惑メール対策などで「メールの受信/拒否設定」が設定してある場合、確認メールが受信できない場合があります。その場合は「〇〇〇@gift-kiso.shop」からのメールが受信できるように設定を変更してください。